核心原则：隔离、消毒、个人防护
- 隔离： 患者使用过的物品应与其他家庭成员的分开处理。
- 消毒： 使用物理方法（高温）或化学消毒剂（如含氯消毒剂、75%酒精）有效杀灭病毒。
- 个人防护： 处理者务必佩戴一次性手套和口罩，处理后立即洗手。
第一步：隔离与初步处理
餐具：
- 患者使用过的餐具（碗、筷、勺、杯子等）立即与其他家庭成员的分开存放。
- 不要堆积，尽快进行清洗消毒。
- 处理前不要用手直接接触患者唾液或分泌物残留明显的部位。可先用纸巾擦拭掉大的食物残渣（纸巾按垃圾处理）。
衣物：
- 患者的脏衣物（尤其是被呼吸道分泌物污染的衣服、毛巾、床单、被罩等）立即放入专用的洗衣袋或容器中。
- 不要与其他家庭成员未清洗的衣物混放。
- 不要在房间内或公共区域抖动衣物，避免病毒扩散。
垃圾：
- 患者产生的垃圾（尤其是使用过的纸巾、口罩、一次性手套、废弃的消毒棉片等）立即丢弃到患者房间内的专用垃圾桶。
- 该垃圾桶应为脚踏式开盖，并套有双层垃圾袋。
- 垃圾桶应放置在患者房间内，不要随意移动。
第二步：彻底消毒
餐具消毒：
- 首选方法 - 高温煮沸：
- 将清洗掉食物残渣的餐具完全浸没在水中。
- 煮沸15分钟以上。水沸腾后开始计时。
- 捞出后沥干或烘干。
- 替代方法 - 化学消毒：
- 对于不耐高温的餐具，可用有效氯含量为 250mg/L - 500mg/L 的含氯消毒液（如84消毒液，按说明稀释）浸泡 30分钟。
- 或者使用 75% 酒精 擦拭表面，作用 3-5分钟（注意酒精易燃，不适用于大面积浸泡）。
- 消毒后必须用流动清水彻底冲洗干净，去除残留消毒剂。
- 消毒柜： 若有具有高温消毒功能的消毒柜（温度通常需达到90℃以上），也可按照说明使用。
衣物消毒：
- 预处理： 如果衣物上有明显的呼吸道分泌物等污染，先用蘸有消毒液的布擦拭去除（消毒液同上，250-500mg/L含氯消毒液或75%酒精）。
- 首选方法 - 高温洗涤：
- 将衣物放入洗衣机。
- 使用 含氯洗衣消毒剂（按产品说明使用）或加入稀释后的含氯消毒液（确保浓度适宜，避免漂白和损坏衣物）。
- 设置水温为 60°C - 90°C（根据衣物耐受程度），洗涤时间不少于 30分钟。
- 替代方法 - 化学浸泡：
- 对于不能高温洗涤的衣物，可用有效氯含量为 250mg/L - 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30分钟。
- 浸泡后，需用大量清水漂洗干净，去除残留消毒剂，再按常规方法洗涤。
- 干燥： 晾晒在阳光下（紫外线有助于消毒）或使用烘干机高温烘干。
垃圾消毒：
- 重点： 垃圾本身不进行消毒（难以操作且可能产生气溶胶），而是对垃圾袋和垃圾桶进行消毒。
- 垃圾袋密封：
- 当垃圾桶快满或需要清理时，处理者戴好手套和口罩。
- 首先将内层垃圾袋扎紧封口（避免漏气漏液）。
- 然后将整个内袋放入外层垃圾袋中，同样扎紧封口。
- 在封口处或垃圾袋外部喷洒 500mg/L 的含氯消毒液 或 75% 酒精。
- 在垃圾袋上标注“医疗废弃物”或“传染性垃圾”（非必须，但建议，特别是丢弃时）。
- 垃圾桶消毒：
- 垃圾袋移出后，对垃圾桶内壁和桶盖内侧用 500mg/L 的含氯消毒液 或 75% 酒精 进行喷洒或擦拭消毒。
- 作用 30分钟。
- 之后用清水冲洗干净并晾干。
- 更换新的双层垃圾袋。
第三步：处置与个人清洁
垃圾处置：
- 将密封消毒好的双层垃圾袋（已标注）作为医疗废弃物或生活垃圾，按照当地社区或物业规定及时丢弃。
- 避免长时间存放。
个人防护装备处理：
- 处理完所有物品后，先脱下手套：抓住手套外表面将其脱下，内面朝外包裹住手套。
- 然后摘下口罩：只触碰挂绳或耳绳部分摘下，避免触碰口罩表面。
- 将使用过的手套和口罩直接放入患者专用的垃圾桶（即后续需要消毒处理的垃圾中），或放入一个小的密封袋再丢入该垃圾桶。
- 注意： 脱卸过程中，避免手套和口罩的外表面接触到自己的皮肤或衣物。
手卫生：
- 脱卸防护装备后，立即用 肥皂/洗手液和流动清水 按照 七步洗手法 彻底洗手，时间不少于 40秒。
- 洗手前避免用手触摸眼、口、鼻。
总结要点
- 严格分开： 患者物品专人专用、分开处理。
- 彻底消毒： 根据物品材质选择合适方法（高温首选），确保消毒剂浓度和作用时间达标。
- 全程防护： 处理者必须戴手套、口罩，处理后严格洗手。
- 及时处理： 尤其是垃圾，不要堆积。
- 通风： 处理过程中和结束后，保持房间良好通风。
遵循以上三步，能有效降低甲流病毒通过患者接触过的物品传播的风险。
